Partnergk.ru

Партнер ГК
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скованность в ногах

Скованность в ногах

Скованность в ногах

В возрасте люди обнаруживают, что появляется скованность в ногах после трудового дня или продолжительных прогулок. Сначала нет никаких внешних проявлений – просто нижние конечности становятся тяжелыми и неподвижными.

Постепенно даже минимальные физические нагрузки в виде плавания или пробежки усиливают симптоматику, что свидетельствует о развитии патологических процессов.

Кровообращение в организме представляет собой сложный процесс, в котором участвует сердце, артерии, клапаны и т.д. Кровь проходит через силу гравитации, в чем ей помогают клапаны. Если происходят сбои в системе, то она уже не может возвращаться с оптимальной скоростью. Это приводит к застою, что и вызывает скованность в ногах. Постепенно проявляются и визуальные симптомы в виде отечности, расширенных вен и изменения цвета эпидермиса.

Из-за чего снижается подвижность?

  • Лишний вес.
  • Отсутствие или переизбыток нагрузки на ноги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с суставами.
  • Сахарный диабет.
  • Прием сильнодействующих препаратов.
  • Гормональные изменения.
  • Повышенная свертываемость крови.

Высокие физические нагрузки

Отсутствие нагрузки приводит к застою крови. Причем некоторые люди не могут избежать отрицательного воздействия, потому что оно связано с профессиональной деятельностью. Водители, программисты, парикмахеры, продавцы, охранники или хирурги подвержены варикозному заболеванию. Скованность в ногах появляется при статических и динамических нагрузках (весь день за компьютером или стоя за кассой).

Тяжелые виды спорта могут отрицательно сказаться на состоянии вен и клапанов. Сюда стоит отнести тяжелую атлетику и пауэрлифтинг. Спортсмены работают с огромными весами, поэтому им в обязательном порядке нужно периодически посещать флеболога. Подробнее о консультации врача флеболога

Беременность и контрацептивы

Проблемы появляются из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках. Но основной причиной является смещение гормонального баланса. Это происходит как во время менструального цикла, так и при беременности. На изменения гормонального баланса может повлиять прием противозачаточных средств. Если вы попадаете в группу риска, то периодически сдавайте анализы, проводите УЗИ и посещайте флеболога.

Адаптация к окружающей среде

Появиться скованность в ногах может во время отдыха в южных странах. Многие любят отправляться в Египет или Таиланд в период суровых морозов и берут отпуск в январе или феврале. Резкая смена климата шокирует организм, поэтому меняется метаболизм и ускоряется задержка или сжигание жидкости. Все это приводит к временным патологическим процессам в венах нижних конечностей.

Этому подвержены не только любители путешествий, но и все люди. Организм перестраивается в летнее время года. Это можно заметить по отсутствию голода и усилению жажды (нехватка воды). Нарушения кровообращения обратимы и прием разжижающих кровь препаратов нецелесообразен (достаточно проконсультироваться у флеболога).

Лишний вес

При избыточном весе увеличивается нагрузка на ноги, но это не основной фактор. Скованность в ногах появляется из-за увеличения межтканевой жидкости и объема крови в целом. К тому же, затрудняется передвижение крови из-за слоя жира, который создает лишнюю нагрузку на вены. Решение проблемы элементарное – нужно избавиться от вредных привычек, сбалансировать рацион и заниматься спортом.

Заболевания сердца

К отечности и снижению подвижности может привести кардиомиопатия. Существует рестриктивная, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия. Каждый тип заболевания имеет свою симптоматику:

  • Гипертрофическая приводит к обморокам, одышке болям и ускоренному сердцебиению. Со временем вызывает скованность в ногах.
  • Рестриктивная вызывает одышку и сильную отечность нижних конечностей. На начальных этапах протекает без выраженных симптомов.
  • Дилатационная приводит к повышенной утомляемости, отечности посинению и побледнению эпидермиса.
  1. Быстрая утомляемость.
  2. Отечность.
  3. Изменение цвета кожи.
  4. Выпадение волос и изменение формы ногтей.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.
  7. Скованность в ногах.

Заболевания вен и артерий

Вредные привычки и нездоровый рацион приводят к повышению плохого холестерина и образованию бляшек внутри артерий. Из-за повышения твердости и толщины сосудистых стенок человек начинает ощущать болевые ощущения в икрах. Они проявляются даже при минимальной физической нагрузке (во время ходьбы). Основной признак – снижение температуры конечностей без видимых причин (даже летом).

Вызвать скованность в ногах может эндартериит, который приводит к воспалительным процессам в тканях. Человек ощущает сковывание и болевые ощущения. Основным признаком заболевания является нестабильность. Человек может пройти 50 метров, но после этого появляется зуд, боль, сковывание и т.д. После отдыха он вновь может пройти аналогичное расстояние, но симптомы снова возвращаются.

Самым распространенным венозным заболеванием является варикоз, с которым чаще всего сталкиваются женщины. Расширение вен не сразу видно невооруженным глазом, но человек начинает ощущать:

  • Отечность, боль и скованность в ногах.
  • Жжение.
  • Ночные судороги.
  • Снижение физической активности (слабость в нижних конечностях).

Скованность в ногах – опасный признак

Чтобы защитить свое здоровье и узнать причину проблемы, посетите специалиста. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» выполняет комплексный медицинский осмотр. Проверяется состояние вен, сосудов и клапанов. Для вас мы подберем оптимальную схему лечения, которая гарантированно даст положительный результат. Запишитесь на прием по телефону прямо сейчас.

Судороги в ногах

Эпизодические судороги в ногах могут возникать у совершенно здоровых людей и встречаются очень часто. Однако регулярные судороги могут быть проявлением заболевания и являются поводом для обращения к врачу.

Проявления судорог

Судороги (или крампи) — это болезненные непроизвольные сокращения мышц. Крампи чаще беспокоят людей пожилого возраста, несколько реже бывают у людей помоложе и совсем редко встречаются у детей младше 8 лет. Судорогам наиболее подвержены женщины.

Болезненные спазмы чаще всего возникают в покое, в положении лежа, часто в ночное время, нарушая сон. Обычно вовлекаются икроножные мышцы и мышцы стопы: стопа непроизвольно вытягивается и сгибается в сторону подошвы, икроножная мышца сжимается и твердеет. Судороги в ногах очень болезненны, возникают внезапно, длятся несколько минут и проходят самостоятельно. После приступа может сохраняться боль в мышцах в течение нескольких часов и даже дней.

Причины судорог

Физиологические крампи. Эпизодические крампи могут развиваться у совершенно здоровых людей. Нередко причиной болезненных сведений мышц у здоровых людей становится избыточная физическая нагрузка у неподготовленного человека (например, длительный подъем по лестнице или долгая прогулка). Иногда крампи могут развиться при обезвоживании (например, при отравлении), переохлаждении или перегревании. Судороги могут беспокоить беременных, особенно во II или III триместре.

Нарушения обмена веществ. Регулярные крампи также бывают следствием болезней, связанных с нарушением обмена веществ (болезни печени, почек, паращитовидных желез, сахарный диабет), болезней сосудов ног (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), а также с приемом некоторых лекарств (мочегонных препаратов, антидепрессантов, глюкокортикостероидов и многих других). Судороги возникают из-за нарушения обмена веществ в самой мышце.

Лечение варикоза вен на ногахЧитайте также:
Лечение варикоза вен на ногах

Неврологические заболевания. Нередко судороги в мышцах ног возникают на фоне неврологических болезней (например, при боковом амиотрофическом склерозе, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, полинейропатиях, грыжах межпозвоночных дисков и др.). Судороги происходят из-за нарушения поступления сигнала к мышце.

Читать еще:  Дохнут куры несушки что делать

Иногда судороги в мышцах ног носят наследственный характер. Это так называемые «семейные формы», которые встречаются довольно редко. В таких случаях вовлекаются мышцы бедер и живота, изредка могут присоединяться мышцы груди и лица.

Обследование при судорогах

Обследование при судорогах

Если вас периодически беспокоят судороги в ногах, то необходимо обратиться к врачу, в первую очередь к терапевту. Врач направит вас на общие анализы крови и мочи, развернутый биохимический анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Также не будет лишней консультация невролога. В зависимости от ситуации невролог может направить вас на МРТ поясничного отдела позвоночника (например, исключить грыжу), МРТ головного мозга (исключить рассеянный склероз), электронейромиографию (оценить проходимость нервного импульса по нервам и работу мышц).

Надо сказать, что нередко причину крампи выяснить не удается даже после всеобъемлющей диагностики. Такие крампи считаются идиопатическими.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика судорог

При физиологических крампи обычно особое лечение не требуется, они пройдут самостоятельно. Судороги в ногах при беременности иногда лечат приемом препаратов магния под бдительным контролем акушера-гинеколога.

Если крампи развились на фоне какого-то заболевания, то проводят лечение этого заболевания. Однако применяют и симптоматическую терапию препаратами из разных групп: витамины группы В, дилтиазем, карбамазепин, мексилетин и др.

Многим пациентам, особенно с идиопатическими крампи, помогает специальная гимнастика, направленная на растягивание икроножных мышц. Также можно самостоятельно попробовать купировать мышечный спазм, массируя напряженную икроножную мышцу. Неплохо помогает расслабить икры горячий душ, а также ходьба на пятках или тыльное сгибание стопы.

В качестве профилактики крампи рекомендуется отказаться от приема алкоголя, кофеинсодержащих напитков, избегать переохлаждения ног, а также пить побольше жидкости. Но если судороги не проходят, то не откладывайте визит ко врачу — важно не упустить серьезное заболевание.

Товары по теме: [product strict=" РИБОФЛАВИН-МОНОНУКЛЕОТИД"]( рибофлавин), [product strict=" тиамин "]( тиамин), [product strict=" пиридоксин "]( пиридоксин), [product strict=" дилтиазем "]( дилтиазем) [product strict=" карбамазепин "]( карбамазепин)

Терапия и лечение

Когда индюшата начинают садиться, падать на ноги, подавать громкий голос, но сохраняют свой аппетит, причина может крыться в неправильном и несбалансированном питании. Существует множество рекомендаций и научных статей, которые помогают побороть проблемы питания. Укрепление ног у домашних птиц успешно получается за счет витаминных и иммунных минеральных добавок, свежей и молодой зелени, домашнего нежирного творога.

Чтобы назначить терапию на основе медикаментов, надо четко и обдуманно поставить диагноз птице. Заболеваний, которые сопровождаются столь опасным признаком, довольно много. Медикаменты в этом случае самые разные, поэтому и требуют четкой версии. Вам не обойтись без консультации профессионального ветеринара. Только после осмотра и определенных обязательных анализов можно судить о дальнейшем лечении.

Много распространенных среди птиц инфекций просто не поддаются терапии, поэтому индюшата начинают гибнуть или же их специально забивают, чтобы болезнь не распространилась дальше.

Рекомендуется строго изолировать птиц, которые уже начали падать на ноги и подавать громкий голос. Этим индюкам уделяют повышенную заботу, балансируют рацион, а условия их содержания значительно улучшают. О дальнейших действиях проконсультирует ветеринар, который проводил обследование и внешний осмотр птиц.

Творог

Творог хорошо помогает в укреплении ног индюшат

Инфекционные причины

Молодняк подвержен различным инфекционным заболеваниям, большинство из которых являются причиной того, что индюки стали падать на ноги. Так как болезнь распространяется быстро, она за считанные дни может подкосить всех обитателей птичьего двора, включая куриц и уток. Наиболее опасным заболеванием считается болезнь Ньюкасла. Остановить ее распространение крайне трудно, а вылечить — невозможно, поэтому, заподозривши данный недуг у птенца, его нужно незамедлительно изолировать. Предположить болезнь Ньюкасла можно по быстро нарастающим признакам: диарее, неприятному запаху испражнений, опухшему от жидкости и газов зобу; через время наступает паралич нижних конечностей, после чего птицы дохнут.

Проблемы с нижними конечностями у индеек могут быть связаны и с респираторным микоплазмозом. Данная форма насморка зачастую поражает пернатых в сезон холодов. Особенно подвержены заболеванию птицы, которые содержатся в холодных, сырых сараях. Признаки данного заболевания специфичны: воспаленные глаза, обильные выделения из носа, быстрая потеря веса, шаткая походка, подкашивающиеся ноги. У неокрепших птенцов заболевание чаще всего приобретает тяжелую форму, потому опытные птичники предпочитают не проводить лечение, а изолировать и умертвлять их.

Если вы заметили, что индюшонок резко сел, а встает с большим трудом, стал апатичным, падает на ноги, у него часто наблюдается пенистый понос зеленоватого цвета, то стоит заподозрить гистомоноз. Это опасное инфекционное заболевание поражает печень и слепую кишку птицы. Возникает эта болезнь вследствие недостаточной обработки помещения дезинфицирующими средствами перед посадкой птенцов, особенно после кур и уток. Вовремя диагностированное заболевание дает молодняку хорошие шансы на выздоровление. Лечение проводят с помощью таких химиотерапевтических препаратов, как осарсол и фуразолидон.

Материнский иммунитет

Высокий уровень материнских антител в организме цыпленка может мешать размножению живых вакцин, тем самым снижая уровень обеспечиваемого иммунитета.

Например, если цыпленок происходит от курицы с высоким уровнем антител против Гамборо (инфекционная болезнь, часто поражающая бройлеров), у цыпленка обычно будет высокий уровень (материнских) антител в течение нескольких недель. Если предпринять попытку вакцинации, пока эти антитела все еще присутствуют, некоторые из вакцинных вирусов будут нейтрализованы, и реакция на результаты будет уменьшена. С другой стороны, отсрочка вакцинации до полной катаболизации материнских антител сделает птиц восприимчивым в случае заражения.

Кормовые факторы

Присутствие микотоксинов в рационах домашней птицы способно нарушить иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, и в конечном итоге привести к возникновению болезней, таких как инфекционная бурсальная болезнь, она же Гамборо, или аденовирус.

Микотоксины индуцируют иммуносупрессию, подавляя активность Т- или В-лимфоцитов, нарушая функции макрофагов, снижая уровень антител и активность фагоцитарных клеток после вакцинации.

Это может затем увеличить производство стероидов из надпочечников, что уменьшает количество лимфоцитов. Поэтому производителям домашней птицы необходимо проследить за чистотой корма от плесени, используя ингибиторы плесени, содержащие уксусную, сорбиновую и пропионовую кислоты.

Факторы окружающей среды

В условиях теплового стресса высвобождается гормон кортикостерон, который дерегулирует как характеристики фенотипа лимфоцитов, так и общую выработку антител у цыплят-бройлеров.

Таким образом, цыплята, подвергшиеся тепловому стрессу (38 ± 2 ° C) в течение длительного времени, имеют ослабленные реакции на вакцины и, следовательно, будут подвержены болезням, вызываемым патогенными средами. Поэтому цыплят следует содержать в термонейтральной среде, особенно на ранних этапах их жизни.

Читать еще:  Как понять что авокадо спелый

Высокий уровень аммиака в курятнике (выше 100 частей на миллион), также окажет негативное влияние на способность птицы вырабатывать местный иммунитет, так как это отрицательно сказывается на клетках на поверхности влажных мембран. При отсутствии местного иммунитета птица становится восприимчивой к возбудителям вирусным заболеваниям, особенно тем, которые размножаются в дыхательных путях.

Концентрация аммиака может контролироваться следующими методами:

Управление. Птицеводам надо сосредоточиться на обустройстве хорошей вентиляции, соблюдать плотность птицы, использовать подстилочные материалы с высокой влагоудерживающей способностью, современные поилки, не допускающие разлива жидкости.

Кормление. Корма с пониженным содержанием белка (на 2% меньше) снижает выбросы аммиака снижаются на 24%. Однако снижение уровня белка в рационе потребует включения всех незаменимых аминокислот, предпочтительно в кристаллической форме, обеспечивая при этом тщательный баланс аминокислот.

Клетчатка обеспечивает энергией бактерии в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, где бактерии используют азот для синтеза бактериального белка, который в противном случае выделялся бы в виде мочевой кислоты.

Кормовые добавки. Есть некоторые добавки, которые добавляют в рацион для секвестрации или улавливания аммиака. Среди них цеолит, тип минерала с пористой или решетчатой ​​структурой. При включении в рацион он связывает аммиак с фекалиями и предотвращает его выброс в воздух.

Сведение к минимуму количества отходов. Домашняя птица потратит впустую значительное количество корма, если кормушки переполнены, установлены слишком низко или плохо спроектированы. В этом случае выделение азота из помета, сдобренного отходами, увеличивается на 1,5% на каждый 1% прироста кормовых отходов, и, следовательно, также возрастают уровни выбросов аммиака.

Кормушки должны быть сконструированы таким образом, чтобы птицам было трудно выталкивать корм. Верх кормушки устанавливают на уровне шеи птицы, при этом уровень заполнения кормом составляет только 25%, считая от поддона кормушки.

Болезни и паразиты

Состояние здоровья птиц следует проверять за 1-2 дня до вакцинации, уделяя особое внимание всем хроническим или субклиническим патологиям, которые могут либо уменьшить эффект вакцинации, либо вызвать вторичные инфекции, вызванные поствакцинальной реакцией (кокцидоз, кишечная палочка и так далее).

Все потенциальные риски необходимо устранять путем профилактического лечения до и после вакцинации.

Не рекомендуется делать прививку больным птицам, потому что возможности их иммунной системы уже уменьшены. Введение живой вирусной вакцины в этих птиц часто приводит к снижению иммунного ответа и побочной реакции, потому что во многих случаях организм птицы не в состоянии развить ответ даже на более мягкий вакцинный вирус.

Основное правило вакцинации — откладывать вакцинацию до тех пор, пока птицы не станут здоровыми. Лучше пропустить вакцину, чем делать прививку при наличии сопутствующей болезни.

Паразитная инфекция также влияет на реакцию цыплят на прививку.

Было проведено исследование для изучения влияния гельминтов на реакцию антител после вакцинации против болезни Ньюкасла у кур свободного выгула, естественно зараженных паразитом Ascaridia galli. Ответ сравнивали с вакцинированными группами, которые были дегельминтированы фенбендазолом и никлозамидом. Результаты показали, что титры антител повышались в дегельминтированных группах, но не в группах, зараженных паразитом. Среди последних синтез иммуноглобулинов был снижен вследствие абсолютной потери белка, и это могло привести к снижению гуморального ответа антител. Поэтому антигельминтное лечение должно проводиться задолго до вакцинации, чтобы птицы могли вылечиться от инфекций гельминтов и, следовательно, улучшить свой иммунный ответ.

Живые вакцины могут быть инактивированы из-за неправильного обращения или введения

Не вакцинируйте птиц во время стрессовых периодов, снижающих иммунитет.

Не вакцинируйте в очень жаркую погоду. Как указано выше, тепловой стресс снижает иммунитет птиц и эффективность вакцины. Вакцинация должна проводиться в прохладные периоды дня (утром и вечером).

Не используйте металлические контейнеры для смешивания вакцин. Металлы могут инактивировать живые вакцины, представленные в питьевой воде. Также известно, что алюминиевые и латунные контейнеры обладают высокими инактивирующими свойствами и аналогичным образом не рекомендуются. Вместо этого следует использовать пластиковые контейнеры.

Используйте чистое оборудование, контейнеры и стерильные шприцы.

Не используйте химические дезинфицирующие средства для чистки посуды перед вакцинацией, поскольку остатки этих химикатов могут инактивировать вакцины. Посуда должна быть промыта только пресной водой.

Всегда используйте стерильные разбавители, предпочтительно одной и той же компании, для разведения инъекционных вакцин. Это связано с тем, что некоторые разбавители содержат более чем оптимальные уровни веществ, которые действуют как стерилизатор для разбавителя, но в то же время могут инактивировать вакцину.

Не используйте хлорированную воду для разбавления вакцины, потому что хлор разрушит вакцину. Простая водопроводная вода должна быть оставлена ​​в открытом пластиковом контейнере не менее двух дней, чтобы испарился растворенный хлор.

Добавление обезжиренного молока в воду, используемую для оральной вакцинации, способствует оптимальному распределению и стабилизации вакцин.

Птиц следует заставить употреблять восстановленную вакцину в течение одного часа, учитывая температуру в курятнике и время кормления. Задержки в приеме вакцины птицами приводят к снижению эффективности вакцины.

Не подвергайте восстановленные вакцины воздействию тепла, солнечного света, высокой комнатной температуры.

Не открывайте крышку флакона с вакциной под открытым небом, поскольку флакон герметично закрыт под отрицательным давлением и будет всасывать загрязненный воздух.

Используйте стерильный одноразовый шприц для разведения вакцины или откройте флакон под водой.

Избегайте повторного использования или дезинфекции игл и шприцев. Всегда используйте иглы с широким отверстием для всасывания или разбавления вакцины, так как иглы с узким отверстием могут удерживать некоторые вакцины для клеточных культур, что, возможно, делает смешивание неоднородным.

Из практики ортопеда: все о синдроме «короткой ноги»

В настоящее время не редко за болями в позвоночнике и другими проблемами опорно-двигательного аппарата скрывается не самая очевидная причина: разная длина ног. Если разница небольшая, всего пару миллиметров, то на это можно не обращать внимания, а уже при различии в 5 мм необходима врачебная помощь. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы. Разная длина ног может быть вызвана целым рядом факторов, которые нужно учитывать при диагностике и терапии. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, люмбалгии, люмбоишиалгии, смещения или опущения внутренних органов и др. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Рассмотрим современные подходы к ведению пациентов с подобными нарушениями.

Факторы риска для возникновения асимметрии

В норме конструкция тела должна быть симметрична. Существуют четыре пары основных опорно-двигательных «шарниров» тела: в области плечевого пояса, вертлужных впадин, коленных и голеностопных суставов, все эти пары должны находиться на одном уровне. При этом центр тяжести тела расположен между стопами, а реакции опоры симметричны. Уравновешенность «ядра» тела (таза и поясничной области) и стабильность стопы как опоры чрезвычайно важны, так как практически все движения проходят через это самое «ядро», особенно это важно при занятии спортом.

Читать еще:  Замиокулькас загнил клубень что делать

Укорочение стопы может быть анатомическим, функциональным и сочетанным. Анатомическое укорочение конечности, как правило, происходит после травм, переломов. Обломки кости могут неправильно срастись, в связи с чем происходит укорочение конечности. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста и др.

Функциональное укорочение ноги развивается при следующих факторах: спазмирование и укорочение мышц, гипермобильность ‒ вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, несоосность аксиальных структур, скручивание таза, асимметричная гиперпронация. В свою очередь, асимметрии таза приводят к деформациям фундамента тела – стоп.

Чем опасен синдром «короткой ноги»

Эта патология может привести к следующим опасным нарушениям:

  • сколиотическим деформациям
  • хронической цервикалгии, люмбоишиалгии
  • коксартрозу
  • остеоартрозу позвоночника, коленного сустава, стопы
  • дисфункции ВНЧС
  • хронической усталости

Данные исследований

В международных исследованиях подчеркивается важность и актуальность распространенности проблемы короткой ноги. В исследовании D.B. Clement e.a. 1981 года отмечается, что у бегунов на выносливость в 59% случаев «идиопатической» боли в пояснице этиологическим фактором могло быть различие в длине ног. В работе S.I. Subotnik 1981 года собраны данные о том, что у 4000 обследованных атлетов почти в 40% случаев наблюдались различия в длине ног. R.H. Gross указывает, что у 35 обследованных бегунов-марафонцев по результатам орторентгенограмм в положении «лежа» в 34 случаях наблюдалась «короткая» нога. Причем в 28,5% случаев укорочение составляло 5‒9 мм, в 20% ‒ 10 мм и более.

Функциональное укорочение конечностей как следствие асимметричной гиперпронации может выступать основным этиологическим фактором развития пояснично-крестцового радикулита (B. Rothbart, L. Estabrook, 1988). Доктор Владимир Нечаев обращает внимание на значения разницы в длине ног, указывая, что пороговым значением для коррекции длины ног является 5 мм. Если речь идет о бегунах, то у них величина уже в 3 мм – причина для коррекции; 6 мм – клинически значимая величина, 9 мм – достаточная для развития люмбаго, при разнице в 10 мм могут возникать межпозвонковые грыжи, а 15 мм – пороговый уровень для развития сколиоза. При укорочении в 20 мм физические возможности становятся ограниченными.

Диагностика

Клинические исследования доказывают, что золотой стандарт при определении длины ног, измерении нарушений позвоночника и тазового кольца – выполнение постуральной рентгенограммы. Такие снимки, сделанные в соответствии со стандартным протоколом (с фиксированным расположением стоп, заблокированными в нейтральном положении коленями и соответствующим положением рук), оцениваются врачом для получения данных о статическом функциональном положении тела. Постуральный рентгеноснимок всегда является функциональным: телу пациента придается положение, в котором на него действует весовая нагрузка. Снимок должен выполняться с независимой рентгеноконтрастной вертикальной контрольной линией, проходящей перпендикулярно поверхности площадки для установки стоп пациента.

При этом многие рентгенограммы, выполненные в положении «стоя», бесполезны для постановки точного постурального диагноза или наблюдения пациента в динамике.

Методики коррекции разной длины ног

Лечение зависит в первую очередь от причин, которые вызвали развитие синдрома «короткой ноги». При наличии анатомических факторов хорошо себя зарекомендовала лифт-терапия. При функциональных деформациях применяются различные методики мануальной терапии, ЛФК и др. для работы со стопами. Главное – использовать все возможные подходы при разной природе деформации, так как назначение стелек с каблуками или подпорок под ногу для компенсации разной длины при функциональных нарушениях в длительной перспективе ‒ бесполезно.

Анатомическое укорочение

Выравнивание перекоса таза за счет подъема пятки на стороне короткой ноги специальным вкладышем в обувь, именуемое также как «лифт-терапия», берет свое начало еще в 19 веке. Уже тогда в ботинки помещали кусочек пробки для компенсации длины ноги. При анатомическом укорочении ноги лифт-терапию желательно начинать проводить в детстве. H.H. Fryette в 1936 году писал: «В последние 15 лет у подростков до 14 лет я использовал на стороне короткой ноги подкладку под пятку и каждый раз удивлялся, обнаруживая, что спустя какое-то время конечности выравнивались». К таким же выводам пришли и другие авторы в самые разные годы. Современные исследования демонстрируют, что при грамотно выбранной стратегии лифт-терапии и выравнивании наклона базиса крестца возможно уменьшение выраженности дорсалгий и других симптомов, ассоциированных с нарушениями постуры, близкое к 80%. Главная цель лифт-терапии – выравнивание базиса крестца, а также профилактика коксартроза, коррекция компенсаторного сколиоза.

При назначении лифт-терапии необходим гибкий подход к каждому пациенту: индивидуально подбирать толщину подпяточной прокладки («косок») с возможностью ее постепенного увеличения при необходимости. Обязательно нужно учитывать и удобство пациента: ему должно быть комфортно в обуви с подпяточником. Возможны варианты комбинации «коска» и набойки на каблук.

Функциональная асимметрия

Функциональные нарушения на сегодняшний день изучены недостаточно, и единого мнения о стратегии их лечения во врачебном сообществе нет. По данным исследований, лифт-терапия улучшает баланс тазового кольца, однако может вызывать значительные нарушения статики нижней области позвоночника. Известный спортивный врач S. Subotnick уверен, что при функционально укороченной конечности подпорка под пятку не должна применяться, в связи с тем, что она не лечит причины развития разницы в длине ног и может провоцировать ослабление мышц на корректируемой ноге. Однако многолетняя практика использования «косков» и при функциональных нарушениях говорит в пользу их эффективности, но только для быстрого снятия миофасциального напряжения. Лифт-терапия пятки может служить временной (не больше месяца) мерой, своего рода «скорой помощью» до консультации врача. Затем необходимо подключать мануальную терапию, кинезитерапию, ЛФК и другие способы стойкой нормализации состояния пациента.

Чтобы предотвратить опасные нарушения, к которым может привести синдром «короткой ноги», необходимо вовремя обратиться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения данной проблемы.

Дайте гимнастику

Важно, что процесс восстановления после ковида — это не только правильное питание. Врачи рекомендуют пациентам физиотерапию, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику, которая очистит легкие от слизи и поможет им функционировать правильно. Упражнения достаточно просты. Вот одно из них, которое называется «Кошка»: встаньте на четвереньки и на вдохе прогнитесь в пояснице, подняв голову и таз вверх. На выдохе опускайте таз и голову вниз, прогибая спину. Повторяйте десять раз. Это упражнение поможет не только работе легких, но и укрепит мышцы спины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector